Tratamento de oclusões coronárias crônicas: o que é, como é feito, preparo, tempo de procedimento e indicação

Tempo de Leitura: 3 min.
Data de Publicação: 15/02/2023
Sumário

O tratamento de oclusões coronárias crônicas pode ser feito de diversas maneiras, como a angioplastia, que é minimamente invasiva, medicamentos e cirurgia com peito aberto, feita por um cirurgião cardíaco. 

De acordo com o Albert Einstein, há uma estimativa que 60% das pessoas com oclusão crônica usam o medicamento como tratamento principal, 20% são submetidos a angioplastia e 20% à cirurgia convencional. 

Porém, a tendência é que os tratamentos minimamente invasivos ganhem cada vez mais espaço, principalmente por sua recuperação rápida e menores riscos de infecção. 

Abaixo, vamos te explicar o que são oclusões coronárias crônicas e traremos mais informações dessa técnica minimamente invasiva que mencionamos há pouco. Confira!

O que é o tratamento de oclusões coronárias crônicas?

A angioplastia é o principal tratamento minimamente invasivo destinado para cuidar dessa condição. Ela é feita por meio de um cateter, que vai da virilha ou do braço até o coração, podendo ser com ou sem stent - para esses casos o recomendado é com stent. 

Para que você entenda melhor sobre o procedimento, é importante saber que a oclusão coronária crônica é uma condição onde uma artéria do coração está completamente obstruída por mais de quatro meses. 

Essa obstrução acontece, normalmente, devido ao acúmulo de placas de gordura, trazendo complicações à saúde do paciente, como a falta de passagem do sangue e oxigênio para o coração. 

Como é feito o tratamento de oclusões coronárias crônicas?

Quando essa obstrução fica mais calcificada, pode ser realizada uma cirurgia aberta, angioplastia coronariana com stent ou angioplastia coronariana com balão.

A angioplastia coronariana com stent é feita por meio de um cateterismo cardíaco.

Ela é considerada um procedimento minimamente invasivo devido ao cateterismo cardíaco precisar somente de uma punção. Normalmente, é necessário sedação e o uso de contraste para ajudar a gerar as imagens, que localizarão com mais eficiência a obstrução.

Após chegar na obstrução por placa de gordura na artéria do coração, é inserido um stent, que é um tubo de malha que manterá a abertura necessária para passagem do fluxo sanguíneo e oxigênio adequado. 

Atualmente evitamos a realização da angioplastia sem o implante do stent (angioplastia com balão), deixamos somente a angioplastia com balão quando não é possível o implante do stent devido calcificação grave, importantes tortuosidades ou vasos muito finos.

Qual é o preparo para o tratamento de oclusões coronárias crônicas?

Tanto a angioplastia coronariana com balão ou com stent têm seu preparo bem parecido, sendo recomendado:

  • Permanecer em jejum de, pelo menos, 4 horas;
  • Ajustar medicações de diabete;
  • Suspender anticoagulantes; 
  • Levar exames cardíacos anteriores;
  • Informar sobre o uso ou alergia de qualquer medicação.

Além disso, são necessários alguns cuidados pós-procedimento, que são tão importantes no sucesso do procedimento quanto seu preparo e execução.

Os principais são: 

  • Manter uma alimentação saudável, seguindo uma dieta leve na primeira hora após realização do procedimento;
  • Usar analgesico para controlar possíveis dores;
  • Permanecer por algumas horas ou um dia, dependendo do seu caso, no hospital onde foi realizado o procedimento;
  • Evitar pegar peso na primeira semana.

Tratamento de oclusões coronárias crônicas: qual é o tempo estimado do procedimento?

Os dois tipos de angioplastias podem demorar de 1 a 4 horas.

O que deve ser levado em consideração é a condição de saúde que o paciente se encontra e quanto a sua artéria do coração está entupida. 

É importante ressaltar que este é o tempo estimado do procedimento, pois há diversas questões que podem variar essa duração, como complicação do caso, profissional, entre outros.

Quando é indicado o tratamento de oclusões coronárias crônicas?

Os dois tipos de angioplastias são indicadas para pacientes que apresentam sintomas de obstrução da artéria do coração. Ou seja, dores no peito constante, pessoas que fazem uso de medicamentos sem bons resultados e um possível infarto do miocárdio.

O cardiologista responsável pelo caso será sempre a pessoa indicada para dizer quando fazer ou não o procedimento, mas há algumas dicas que podem te ajudar a entender melhor quando fazer uma. 

A angioplastia coronária com stent, por exemplo, é indicada para doenças coronarianas que contam com obstrução de mais de 70%, pois impede o funcionamento correto do coração. 

A forma ideal de evitar esse problema é sempre manter as consultas ao cardiologista em dia e ficar atento aos sintomas apresentados pelo seu corpo. Caso sinta um ou mais sintomas mencionados acima, procure um especialista! 

Quer saber mais sobre cardiologia e procedimentos? Confira em nosso blog!

Dr. Edilberto Castilho
15/02/2023
CRM: 125.259   RQE: 61.301 - Cardiologia | 613.011 - Hemodinâmica e cardiologia intervencionista
·Graduado em medicina pelo Centro Universitário Barão de Mauá - Ribeirão Preto;
·Especialização em Clínica Médica pela Irmandade Santa Casa de Misericórdia de São Paulo;
·Especialização de Cardiologia Clínica e Intervencionista pela Universidade Federal de São Paulo.
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