Sumário
O cardiologista intervencionista é responsável por realizar procedimentos minimamente invasivos que diagnosticam e tratam doenças relacionadas ao coração.
Essa subespecialidade da cardiologia é reconhecida por aprimorar e realizar procedimentos de tratamentos e diagnósticos de doenças cardiovasculares com abordagem menos invasiva, como o cateterismo, angioplastia e implante de válvulas cardíacas por catéter.
Os procedimentos minimamente invasivos permitem uma recuperação mais rápida quando comparado a uma cirurgia convencional, conhecida popularmente como cirurgia de peito aberto.
Abaixo traremos mais informações que envolvem as responsabilidades de um cardiologista intervencionista. Confira!
O que é um cardiologista intervencionista?
É o médico cardiologista especializado em realizar procedimentos para tratar ou diagnosticar problemas no coração.
Mas, diferente de um cirurgião, ele utiliza técnicas que não precisam de corte, somente de punções - conhecidas como técnicas minimamente invasivas, oferecendo mais conforto e segurança para o paciente.
Com isso, o cardiologista intervencionista diagnostica e trata doenças do coração, dos vasos sanguíneos da artéria pulmonar, entre outras.
Em sua grande maioria, os procedimentos são feitos por meio de cateter que são inseridos em artérias e veias no braço ou virilha e chegam até o coração.
Dessa forma, é possível restabelecer o fluxo sanguíneo do coração, reparar válvulas cardíacas que apresentam mal funcionamento e para ajudar a tratar o infarto - situação emergencial.
Qual a diferença entre um cardiologista clínico, um cardiologista intervencionista e um cirurgião cardíaco?
A diferença entre o cardiologista clínico e o cardiologista intervencionista é sua forma de atuação dentro da cardiologia, ou seja, eles são formados inicialmente na mesma área, mas são especializados em diferentes formas de atuação.
Um cardiologista clínico é responsável por ter um olhar 360º dos sintomas e condições que o paciente apresenta, pois é a partir dele que são pedidos os exames de diagnóstico e tratamento para doenças do coração.
A partir disso, entra o cardiologista intervencionista, que atua na execução dos procedimentos minimamente invasivos, como cateterismo cardíaco.
E, por fim, o cirurgião cardíaco que fez sua formação em cirurgia geral com especialização em cirurgia cardíaca. Ele realiza cirurgias de "peito aberto", como transplante cardíaco. É da competência do cirurgião os procedimentos mais invasivos, quando não são possíveis o tratamento por cateter.
Quais procedimentos são executados por um cardiologista intervencionista?
Como mencionamos anteriormente, esse especialista é responsável por realizar procedimentos de diagnóstico e tratamento.
Com isso, listamos os principais exames de diagnóstico e de tratamentos que são de responsabilidade desse profissional:
Coronariografia ou cateterismo cardíaco esquerdo
É o procedimento responsável para obter um diagnóstico de possíveis obstruções das artérias do coração. Além disso, permite, também, avaliar a aorta e as cavidades cardíacas, composto por ventrículos e átrios.
Cateterismo cardíaco direito
É o procedimento responsável para fazer as medidas das pressões nas cavidades do coração, útil na investigação de algumas causas de dispnéia, pré-transplante cardíaco e pulmonar.
Fluxo fracionado de reserva do miocárdio (FFR)
Esse exame permite identificarmos a gravidade da obstrução nas artérias do coração. Introduzimos nas artérias do coração um fio guia extremamente fino com sensor de pressão na ponta, com ele conseguimos avaliar o fluxo de sangue com maior precisão.
Ultrassom intracoronário (IVUS)
Esse exame permite que o cardiologista intervencionista observe por dentro das artérias do coração, onde é possível ter detalhes da placa aterosclerótica e auxilia o cardiologista intervencionista durante a realização da angioplastia com colocação de stents.
Tomografia de coerência óptica (OCT)
A tomografia de coerência óptica é utilizada para avaliar o interior das artérias do coração, um pouco mais sensível que o ultrassom intracoronariano. Com ele conseguimos analisar o grau de obstrução das artérias e placas com alto risco de ruptura levando ao infarto agudo do miocárdio.
Angioplastia
A angioplastia é um procedimento no qual é inserido um cateter onde são levados stents e balões, dependendo da condição, até o local indicado para resolução do problema e, assim, estabelecendo o fluxo sanguíneo ideal para o funcionamento do corpo.
Angioplastias complexas
São as angioplastias de múltiplos vasos, artérias com calcificação acentuada e tratamento de obstruções em localização desafiadora.
=> Alguns equipamentos que utilizamos nos procedimentos complexos:
- Rotablator - equipamento utilizado para ultrapassar a calcificação das artérias coronárias, auxiliando no implante do stent de forma adequada.
- Shockwave - equipamento utilizado para fazer litotripsia da artéria coronária, auxiliando na quebra de cálcio das artérias, possibilitando o implante do stent com maior segurança.
Fechamento percutâneo do Forame Oval Patente (FOP)
O forame oval patente é uma estrutura anatômica que ocorre em cerca de 25% da população. É uma comunicação entre o lado direito e o lado esquerdo no coração, importante na fase uterina para a mistura de sangue do feto, cerca de 75% fecha após o nascimento.
Apenas alguns casos necessitam de fechamento com prótese.
Fechamento percutâneo da Comunicação interatrial (CIA)
A comunicação interatrial também é a comunicação entre o lado direito e esquerdo do coração. Normalmente essa comunicação fecha até os 2 anos de idade, quando não acontece esse fechamento espontâneo pode ser necessário o fechamento com implante de prótese percutânea ou por "cirurgia aberta".
Tratamento percutâneo da Insuficiência Mitral (Mitraclip)
O mitraclip é um clipe metálico utilizado para tratamento por cateter dos pacientes de alto risco cirúrgico portadores de insuficiência grave da válvula mitral.
Tratamento percutâneo da Estenose Mitral (valvuloplastia mitral com balão)
O tratamento percutâneo da estenose grave da válvula mitral é normalmente indicado para pacientes mais jovens.
Tratamento percutâneo da Estenose da Válvula Aórtica (TAVI)
Esse procedimento é indicado para pacientes de alto e moderado risco cardiológico para realização de cirurgia de peito aberto.
É realizado o implante de uma prótese valvar sobre a válvula com obstrução.
Tratamento percutâneo da insuficiência da válvula tricúspide (Tricvalve)
Esse procedimento é utilizado para tratamento de pacientes de alto risco cirúrgico com insuficiência da válvula tricúspide.
Esses são alguns dos procedimentos que um cardiologista intervencionista costuma realizar em sua rotina.
Quando é indicado um cardiologista intervencionista?
O cardiologista intervencionista é indicado quando há alguma suspeita de alguma doença ou condição cardíaca e quando é realizado os procedimentos minimamente invasivos.
Além disso, quando há diagnóstico concreto de obstrução das artérias do coração, o cardiologista intervencionista é responsável por realizar os procedimentos de tratamento para essas condições cardíacas.
Quando há uma condição não passível de tratamento percutâneo, o cirurgião cardíaco é solicitado.
Para essas cirurgias mais complexas, que citamos anteriormente, há todo um preparo e pós-operatório adequado para serem seguidos.
Se ainda sim houver alguma dúvida sobre o assunto ou qualquer outro que envolva cardiologia, entre em contato conosco.
E não se esqueça de compartilhar esse texto com seus amigos e familiares!
